Острый периодонтит, патогенез периодонтита

Альвеолы зуба

Острая форма периодонтита или острый периодонтит – это сильное воспаление участка периодонта, вызванное смешением микрофлоры. Зачастую это сочетание стрептококков с пневмококками или стафилококками.  В случае если своевременно не начать соответствующее лечение, то возможны соединения микробов пяти или даже семи видов.

При данной форме заболевания периодонтита нарушается целостность связок, которые обеспечивают закрепление зуба в альвеолярной лунке, и разрушается косная ткань.

Верхушечный или апикальный острый периодонтит имеет две основные стадии развития.

Первая стадия развития острого периодонтита

К основным симптомам характерным для первой стадии острого периодонтита, можно отнести ноющую боль при нажатии на поврежденный зуб, которая сопровождается повышенной чувствительностью. Так же возможны болевые ощущения в процессе приема пищи, особенно горячей. Но на данном этапе пока еще нет видоизменений окружающих тканей, поэтому покраснения и опухлости десен могут отсутствовать. А вот интоксикация периодонтита возникает с самого начала заболевания. 

Вторая стадия развития

Для второй стадии развития воспаления характерны интенсивные, возможно даже пульсирующие болевые ощущения. Острая боль возникает при малейшем контакте с поврежденным зубом. Мягкие ткани, которые окружают зуб, отекают и сильно воспаляются, а сам зуб при этом становится подвижным. На этой стадии часто возникают ощущения выпячивания из зубного ряда больного зуба. Это явление называют синдромом увеличившегося зуба. 

Кроме этого, ухудшается и общее состояние, часто повышается температура тела, возникает острая головная боль, повышается СОЭ и уровень лейкоцитов.

Важно помнить, что рентгеновский снимок зубов не поможет диагностировать данную форму заболевания периодонтита, поскольку периодонтальная щель на этой стадии остается неизменной.

Хроническая форма периодонтита

При хроническом периодонтите в начале заболевания отсутствуют характерные симптомы, что не дает поводов обращаться к врачу и утрудняет процесс лечения.

Обострения хронического периодонтита разделяют на несколько видов.

Фиброзный периодонтит

При такой форме периодонтита ткань периодонта перерождается и становится фиброзной соединительной тканью. В данном случае патологический процесс характеризируется образованием периодонтальной щели. Клинически заболевания протекает наиболее вяло, симптомы при этом практически отсутствуют, что затрудняет своевременное диагностирование.

Гранулирующий периодонтит

Для данного вида характерно образование грануляционной ткани, которая стремительно растет и разрушает альвеолярные пластинки. Возможно так же образование свищей, возникающих на поверхности кожи околочелюстных областей или подбородка для оттока экссудативной жидкости. Диагностировать такую форму периодонтита значительно проще, к тому же заболевание сопровождается периодическими острыми зубными болями, имеющими ноющий характер. Иногда бывает, что свищ закрывается, но это не значит, что болезнь миновала. Зачастую, это способствует обострению воспалительного процесса.

Гранулематозный периодонтит

Это форма периодонтита характеризуется возникновением гранулемы на верхней части корня поврежденного зуба. Гранулема напоминает собой своеобразный мешочек, в котором накапливается соединительная ткань. Заболевание проходит без ярко выраженной симптоматики и не так активно, как гранулирующий периодонтит.

В период обострения хронический периодонтит по своим симптомам очень похож на острую форму периодонтита. Симптомы практически одинаковы, для обеих форм заболевания характерна подвижность зуба и отечность мягких тканей, боль при надавливании. Абсцессы в околочелюстных областях вызывают повышение температуры тела и общее недомогание. Все три вида хронической формы периодонтита отличаются друг от друга цикличностью развития процесса болезни.

После острого обострения хронического периодонтита следует период затишья болезни, исчезают все болевые ощущения и прекращаются гнойные выделения. Из-за такой периодичности многие пациенты считают, что болезнь прошла, и не обращаются к специалисту. А проигнорировав первые симптомы периодонтита, больной запускает болезнь. Ведь излечить периодонтит на начальных его стадиях при помощи терапевтических методов значительно проще. Острый периодонтит – серьезное заболевание Но, запустив заболевание можно просто потерять зуб.