Основные этапы развития клиновидного дефекта

Существует четыре основных этапа развития клиновидного дефекта.

• I этап (начальные изменения) – клиновидный дефект можно увидеть только при помощи увеличительного прибора;
• II этап (поверхностное поражение) – клиновый дефект заметен визуально. На поверхности присудствуют трещины и ссадины небольших размеров.      
• III этап (изменения средне выражены) – клиновый дефект имеет большие размеры и образовывается в двух плоскостях, которые сходятся под углом 45º.
• IV этап (глубокое развитие) – длина клинового дефекта составляет более 6мм. Отсутствие тканей доходит до глубоких слоев дентина. В более тяжелых и запущенных случаях открывается пульпарная камера.

Первый и второй этапы характерны молодым людям до 35лет, а последние наблюдаются после 45 лет.

Симптомы клиновидного дефекта

Клиновый дефект развивается достаточно медленно. В большинстве случаев больные беспокоятся об эстетическом аспекте. Возле зубной шейки появляется ступенеобразный дефект, где накапливаются остатки пищевых продуктов. Иногда, при контакте с механическими, химическими и температурными раздражителями возникают болевые ощущения, которые быстро проходят.

Зачастую клиновидный дефект возникает на премолярах, клыках и резцах, но бывают случаи, когда он поражает и другие зубные единицы. Выделяют единичные и множественные клиновидные дефекты. Чаще всего встречаются множественные дефекты, которые образовываются на симметричных зубах.

Цвет клиновидного дефекта, на ранних этапах развития, практически идентичен цвету зубной эмали.  На III и IV этапе клиновидный дефект повреждает более глубокие зубные слои, и дентин в том числе, поэтому проявляется пигментация. Если не начать соответствующее лечение, то запущенный клиновидный дефект может привести к полному обнажению зубной шейки и развитию пародонтоза.

Диагностика клиновидного дефекта

Зачастую клиновидный дефект обнаруживают при осмотре и оценке стоматологического состояния пациента. Во время осмотра стоматолог определяет место размещения самого дефекта, его форму, плотность и твердость ткани, а так же другие особенности. Следует четко выделять клиновидный дефект, и не путать его с эрозией зубов и пришеечным или поверхностным кариозным повреждением. Необходима стоматологическая оценка гигиены ротовой полости, периодонтальных и гингивальных особенностей, а так же следует провести термопробы. Диагностика клиновидного дефекта требует анализа окклюзионных отношений рядов зубов. Кроме этого, пациентам с клиновидным дефектом рекомендуется пройти осмотр у гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение клиновидного дефекта

При лечении клиновидного дефекта приходится обращаться к специалистам разных направлений: ортопедам, ортодонтам и терапевтам. 

Независимо от этапа клиновидного дефекта, прежде всего, следует отказаться от газированных напитков, с помощью специалиста подобрать соответствующие средства по уходу за зубами и ротовой полостью, провести оптимизацию окклюзии. В редких случаях, для лечения клиновидного дефекта, устанавливают брекет-системы либо коронки на отдельные зубные единицы.

Если клиновидный дефект удалось диагностировать на ранних этапах его развития, при отсутствии поверхностных изменений, в таком случае, основной задачей лечения будет стабилизация общего состояния. Для этого применяется реминерализирующая терапия, которая заключается в компрессах из растворов флорида натрия и глюконата кальция, глубоком фторировании эмали и приеме поливитаминных и минеральных препаратов.

 Реставрация более глубоких и комплексных повреждений подразумевает пломбирование жидкотекучим композитом светового отверждения, стеклоиономерными либо компомерными материалами. При желании пациента, после полного пломбирования клиновидного дефекта на фронтальную поверхность зуба устанавливают керамический винир.

Если возможен перелом зуба, в таком случае используют метод несъемного протезирования, который заключается в установке безметалловых либо металлокерамических коронок.

Профилактика клиновидного дефекта

Если не начать своевременное лечение, клиновидный дефект будет стремительно прогрессировать, постепенно разрушая весь зуб. К большому сожалению,  современные способы лечения клиновидного дефекта имеют свои недостатки. К примеру, пломбирование клиновидного дефекта недолговечно, соответственно необходима периодическая замена пломб. Установка виниров и коронок устраняет всего лишь эстетический дефект, она не останавливает развитие клиновидного дефекта на соседних зубах. Именно поэтому оптимизация окклюзии является обязательной процедурой при устранении клиновидного дефекта.

Профилактика возникновения клиновидного дефекта достаточно проста. Следует правильно подобрать средства для ухода за ротовой полостью, а именно зубную пасту и щетку, правильно и тщательно чистить зубы, проходить регулярные профилактические осмотры у специалиста и отказаться от  газированных напитков.