Клиновидный дефект

Клиновидным дефектом называют деструкцию твердых зубных тканей, в особенности премоляров, резцов и клыков, которая имеет форму клина и возникает на вестибулярной поверхности. При клиновидном дефекте формируется V-образное углубление с идеально гладкой и блестящей поверхностью. Данный дефект приводит к гиперестезии зубов и нарушает эстетический вид. Клиновидный дефект на более поздних стадиях может спровоцировать обнажение зубной шейки и разрушить зубную коронку. Высококвалифицированный врач-стоматолог распознает клиновидный дефект при клиническом осмотре. Иногда приходится проводить анализ окклюзии. Для лечения клиновидного дефекта необходима реминерализирующая терапия, установка пломб, искусственных коронок или виниров, а так же оптимизация окклюзии.  

Клиновидный дефект – это отсутствие эмали на шейке зуба, которое имеет форму конуса с вершиной направленной в сторону зубной полости. Современная стоматология относит эрозию зубов, флюороз и клиновидный дефект к поражениям некариозного типа. Примерно 25-35% населения страдают клиновым дефектом. В большинстве случаев, это люди среднего и старшего возраста. Хотя, если провести специальное профессиональное обследование, то и у молодых особей можно заметить предпосылки и начальные проявления дефектов зубной эмали. Морфологические изменения в твердых зубных тканях, которые происходят при клиновидном дефекте, постепенно разрушают пародонтальный комплекс и способствуют развитию пародонтоза.

Причины возникновения клиновидного дефекта

Главные причины образования клиновидного дефекта – это предмет дискуссий многих исследователей. Одни склоняются к механической теории, а другие – к физико-механической и химической теории.

Согласно механической теории, клиновидный дефект возникает в результате использования слишком жестких и твердых зубных щеток, зубных паст с абразивными элементами, при горизонтальной чистке зубов и при слишком усердных попытках  самостоятельного снятия зубного налета и камней.

Теория химической эрозии утверждает, что частое употребление газированных напитков, содержащих кислоты приводит к разъеданию зубной эмали и образованию клиновидного дефекта.

Сторонники физико-механической теории считают неправильный прикус – главной причиной возникновения и развития клиновидного дефекта. При нарушенной окклюзии жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к образованию клиновидного дефекта на зубах, которые участвуют в жевании. Это становится причиной возникновения клиновидного дефекта на зубах, которым характерна паталогическая стираемость. Неправильное распределение нагрузок на зубные единицы приводит к аномалиям зубов, дефектам зубных рядов и бруксизме. Очень часто клиновидный дефект поражает зубы, которые выступают из зубного ряда, к примеру, клыки или премоляры. Все это обусловлено тем, что абразивные элементы зубных паст и агрессивные компоненты пищевых продуктов оседают на этих зубах, повреждая твердые ткани.

Исследования доказали, что в большинстве случаев клиновидные дефекты встречаются у тех, кто имеет проблемы со щитовидной железой и ЖКТ.

Клиновидный дефект возникает в такой последовательности. В процессе жевания зубы подвергаются воздействиям двух типов: силе сжимания и силе натяжения. Важно отметить, что прочность эмали на сжатии практически в 50 раз выше, нежели прочность эмали на натяжении. Данные, полученные в результате компьютерных моделирований, показали, что максимальное натяжение полагается на зубную шейку. В этом месте эмаль самая тонкая, поэтому возникает разрыв связей между кристаллами гидроксилапатита и образовываются микродефекты. 

Дополнительные химические, механические и силовые воздействия способствуют увеличению существующих трещин и стремительному развитию клиновидного дефекта.