Характерные симптомы первичной адентии

Первичная капитальная адентия характерна и для молочного, и для постоянного прикуса. В случае полной врожденной адентии не только отсутствуют зубные зачатки, у больного так же нарушено развитие лицевого скелета, которое характеризуется недоразвитием челюстей, уменьшением нижней лицевой части и плоским небом. Кроме этого роднички, кости черепа и челюстно-лицевые кости не полностью срастаются. У больных ангидротической эктодермальной дисплазией развивается адентия, гипотрихоз, ангидроз, отсутствуют ресницы и брови, слизистые оболочки отличаются особой сухостью и бледностью, кожа рано стареет.

 Во время полной адентии больные не могут полноценно питаться, они лишены возможности кусать и жевать пищу, соответственно приходится употреблять исключительно мягкую и жидкую еду. Поскольку носовые ходы не полностью развиты, дыхание, при данном недуге, смешанное и затрудненное. Дефекты речи заключаются в нарушении звукопроизношения. Больше всего искажаются язычно-зубные звуки и их мягкие пары. 

 Характерный признак частичной первичной адентии – это недостача зубов в зубном ряду. При этом между двумя зубами, которые размещены рядом, образовываются тремы, после чего соседние зубы смещаются на место дефекта, что вызывает патологии в развитии челюстей. Антагонирующие зубы располагаются смешанно, вытесняют друг друга либо остаются ретинированными. Во время адентии в межзубных участках передней группы зубов просвистываются свистящие звуки. Неправильное размещение зубов и образование трем, может вызвать такое заболевание, как хронический локальный гингивит.

 Основные симптомы вторичной адентии

Чаще всего вторичная адентия в молочном или постоянном прикусе возникает в результате удаления или выпадения зубов. При этом зубные ряды нарушаются после того, как зубы прорезались и сформировались.

 В случае полного отсутствия всех зубных единиц нижняя челюсть перемещается ближе к носу, западают мягкие ткани приротовой части, образовывается множество морщин. В результате капитальной адентии, происходит полная редукция челюстей, которая приводит к остеопорозу альвеолярных отростков. Во многих случаях на челюстях, в местах краев зубных лунок, образовываются болезненные костные выступления. При вторичной адентии, возникают проблемы с процессом питания и речевым аппаратом.  

 Во время вторичной адентии здоровые зубы смещаются и постепенно расходятся. При жевании на них полагаются повышенные нагрузки, поскольку места адентии не учувствуют в процессе пережевывания пищи, что приводит к деструкции и разрушению костной ткани.

 Осложнениями частичной вторичной адентии являются гиперестезия, паталогическая стесываемость зубов, боль при нажатии и при контакте с механическими либо термическими раздражителями, образование костных и десневых карманов, а так же ангулярные хейтиты. Более сложные случаи адентии характеризуются привычным вывихом височно-нижнечелюстных суставов.

 При адентии визуально заметны такие косметические отклонения: изменение формы лица, явно выраженные носогубные и подбородочная складки, опущенные ротовые уголки. Если отсутствуют фронтальные зубы, то при этом весьма заметны западение губ, а при отсутствии боковых зубов, проваливаются щеки.

 Люди с адентией часто болеют гастритами, язвенной болезнью желудка, колитами, поэтому за помощью приходится обращаться не только к стоматологу, но и гастроэнтерологу. После потери зубов у человека снижается самооценка, происходят частые психологические и физические расстройства, кардинально меняется социальное поведение.

Диагностика адентии

Адентия – это стоматологический недуг, диагностикой и устранением которого занимаются хирурги, ортодонты, пародонтологи, терапевты, имплантологи, ортопеды и терапевты.

 Диангостика адентии заключается в следующем: проводится клинический осмотр, сбор анамнеза и пальпаторное обследывание, сопоставляется зубной и хронологический возраст. В случае локального дефекта, после полного прорезывания всех зубов, чтобы точно поставить диагноз, применяют прицельную внутриротовую рентгенографию. При капитальной или множественной адентии рекомендуется провести панорамную рентгенографию или ортопантомографию, а в более сложных случаях используют рентгенографию либо КТ височно-нижнечелюстных суставов.

 С помощью рентгеновского обследования удается заметить отсутствие зубных зачатков, выявить корни, прикрытые десневой тканью, опухоли ротовой полости и экзостозы, а так же дать оценку состояния ткани, альвеолярных отростков и выявить основные причины воспалений.

 При составлении алгоритма лечения адентии специалист снимает слепки, изготавливает и изучает диагностические модели челюстей.

Лечение адентии

Главным образом лечение адентии заключается в протезировании, которое подразумевает использование стационарных ортопедических протезов и съемных зубных конструкций. Метод лечения адентии выбирает стоматолог-ортопед, в зависимости от физиологических, гигиенических и анатомических особенностей зубочелюстного аппарата пациента.

 Стационарное (несъемное) протезирование заключается в установке опорных дентальных имплантатов, к которым крепят сам протез. В случае частичной адентии здоровые либо полностью вылеченные зубы, служат опорными конструкциями. Вторичную частичную адентию устраняют при помощи классической дентальной имплантации, которая подразумевает установку коронки.

 Врожденную адентию у детей можно начинать лечить не раньше 3-4 лет. Для устранения полной врожденной адентии молочного прикуса изготавливают полные съемные пластиночные протезы, которые следует менять каждые 2 года. При необходимости протез меняют раз в год. Частично съемные пластиночные протезы устанавливают и при первичной частичной адентии. Менять съемный протез на мостовидный можно только тогда, когда полностью окончен рост челюстей.

 Применение съемных пластиночных протезных конструкций позволяет значительно снизить риск возникновения протезного стоматита, пролежней в десневых тканях, а так же избежать аллергической реакции на полимеры и красители протеза.

 Приступая к лечению частичной адентии, необходимо провести профессиональную гигиену и чистку ротовой полости, полностью излечить заболевания кариеса, пульпита, периодонтита, пародонтита, устранить гиперестезии зубов и удалить мертвые зубные корни и зубы.

 Профилактика адентии

Для профилактики врожденной адентии у детей необходимо обеспечить весьма благоприятные условия для полноценного внутриутробного роста и развития плода, исключить все потенциальные факторы риска. В случае несвоевременного прорезывания молочных зубов, следует пройти полное обследование у детского врача-стоматолога.

 Профилактика и предупреждение возникновения вторичной адентии заключается в частых и регулярных стоматологических осмотрах, своевременном лечении и санации патологических дефектов ротовой полости. При утрате зубов необходимо сразу заняться протезированием, чтобы предотвратить развитие адентии.