Кариес – это заболевание зубов, которое возникает в результате жизнедеятельности бактерий в полости рта и сопровождается разрушением твёрдых тканей зуба. На сегодняшний день от кариеса в РФ страдает более 80% населения по данным ВОЗ, то есть затрагивает почти каждого.
Содержание
Симптомы кариеса
Вопреки распространённому мнению о зубной боли и кариесе, на самом деле боль при данном заболевании – явление крайне редкое. Дело в том, что ткани зуба имеют разную плотность.
Снаружи зуб покрывает эмаль – самая твёрдая ткань в нашем организме. А под эмалью располагается дентин – более богатый органикой слой. В эмали бактерии образуют совсем небольшую дырочку, тогда как под ней – в дентине, разрастается большой кариозный очаг.
Дентин, поражённый кариесом довольно чувствительный и может реагировать на холодное, горячее, сладкое, кислое. Но из-за того, что сверху его закрывает эмаль, болезненные ощущения, как правило не возникают, ведь раздражитель просто не попадает куда надо до тех пор, пока разрушение не станет слишком большим.
Кроме того, кариес часто локализуется на контактных поверхностях зубов, т. е. между зубов, куда пища также не попадает. Самый чувствительный кариес обычно располагается на наружной поверхности зубов рядом с десной, ведь там от природы очень тонкая эмаль.
Если боль всё таки есть, то при кариесе она имеет свои особенности – является довольно интенсивной, но проходит сразу, как исчезает раздражитель. То есть боль возникает только во время приёма пищи и напитков.
Таким образом отсутствие боли при кариесе не является благополучным признаком. Часто кариес локализуется на дальних зубах, которые особо не видно, поэтому вовремя выявить проблему может только специалист. Поэтому профилактические осмотры у стоматолога очень важны. Ведь вылечить маленький кариес намного проще, чем большой, или его осложнения.
Вторым симптомом будет изменение цвета зубов – они темнеют. И это действительно так – в очаге поражения ткани зуба становятся тёмными, вплоть до чёрных цветов. Однако, на дальних зубах такие изменения трудно заметить самостоятельно.
Если кариес находится между зубов, то он не только не болит, но его ещё и не видно. В таком случае тревожным симптомом может стать разрыв или застревание зубной нити при чистке зубов, которая будет цепляться за кариозную полость.
Методы диагностики кариеса
Основными методами диагностики является осмотр полости рта и зондирование зубов – стоматологический зонд будет цепляться и застревать в кариозной полости. Также доступными методами является использование специальных жидкостей, которые окрашивают кариозный очаг.
Применяются и световые методы диагностики кариеса, которые основаны на том, что кариозный очаг и здоровые ткани зуба имеют разный коэффициент светопреломления. Например, при использовании ультрафиолетового спектра кариес будет как бы подсвечиваться на фоне окружающих тканей. Для такой диагностики подойдёт простая лампа для полимеризации световых пломб.
Дополнительным методом диагностики кариеса и многих других заболеваний в полости рта является рентгенологическое обследование, самым информативным на сегодняшний день из которых является КЛКТ – конусно-лучевая компьютерная томография, также известная как КТ или 3D-снимок. Данный вид лучевой диагностики позволяет оценить зубы со всех сторон на разных слоях (срезах), что позволяет выявить скрытые полости, которые могут не попасть в срез ОПТГ или прицельного снимка. А у современных рентгеновских аппаратов низкая лучевая нагрузка, которая не навредит вашему здоровью.
Методы лечения кариеса
Лечение начального кариеса
Начальный кариес имеет серьёзные отличия от более запущенного процесса. На этой стадии кариес выглядит как белое матовое пятно на эмали, а структурных изменений в тканях зуба ещё не произошло. Эту стадию трудно распознать самостоятельно дома, но именно на ней кариес является полностью обратим, а его лечение не требует препарирования тканей зуба.
Для лечения кариеса в первую очередь необходимо улучшить гигиену полости рта, использовать при чистке зубов пасты с реминерализующими свойствами, а также дополнительные средства для восстановления эмали, которые вам могут подобрать специалисты нашей клиники.
Если же белое пятно со временем начинает темнеть – это свидетельствует о начале структурных изменений в эмали и устранить их без препарирования тканей невозможно.
Лечение среднего и глубокого кариеса
На этой стадии бактерии преодолевают эмаль и достигают дентина, где образуется более обширная полость.
Ткани зуба, особенно поражённые кариесом, являются довольно чувствительными, поэтому в большинстве случаев лечение кариеса рекомендуется проводить с применением анестезии, чтобы избежать неприятных ощущений.
Для того, чтобы избавиться от кариеса необходимо удалить все поражённые ткани, в которых засели бактерии. И способ их удаления разный. Самый распространённый из них – это с использованием всем известной бор машины. Современные наконечники работают на низких оборотах с применением воздушно-водяного охлаждения, что позволяет избежать перегрева и повреждения здоровых тканей зуба и делает процесс лечения более комфортным.
Существуют и специальные инструменты для удаления поражённых тканей зуба – эмалевые ножи, которые позволяют обойтись без сверления или снижают его объём. Самым современным методом является применение специальной лазерной установки. Лазерный луч выпаривает поражённые кариесом ткани зуба.
Когда весь кариес вычищен требуется восстановить утраченный объём зуба с помощью пломбировочных материалов. При глубоком кариесе также применяются специальные лечебные материалы, которые способствуют восстановлению тканей поражённого зуба и точечно накладываются на дно полости.
Для пломбирования зубов используются такие современные материалы, как световые композиты. У них высокие прочностные характеристики, а их цвет совпадает с цветом зубов. И, что не мало важно, они имеют химическую адгезию к тканям зуба, что способствует надёжному креплению пломбы при самых разных формах полостей.
После моделирования формы пломбы световой композит подвергают воздействию ультрафиолета для того, чтобы материал затвердел. После чего пломбу проверяют по прикусу, шлифуют, полируют.
Важно отметить, что современные стоматологические материалы не терпят влаги: зуб должен быть хорошо изолирован от слюны, иначе добиться надёжного крепления пломбы не получиться.
Что будет если не лечить кариес?
Как уже говорилось ранее, кариес в большинстве случаев не болит до тех пор, пока речь уже не заходит о лечении его осложнений. В разных условиях развитие кариозного процесса происходит с разной скоростью: от самой начальной стадии до пульпита (воспаление нерва в каналах зуба) кариес может дойти как за год, так и за 5 лет. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета.
В некоторых случаях кариес может и вовсе приостановиться на десятилетия. Но всё это время кариозная полость остаётся отличным убежищем для бактерий, что является хроническим очагом инфекции. И эта инфекция будет взаимодействовать с вашим организмом каждый день, подрывая ресурсы иммунной системы.
Кроме того кариозные поражения способны испортить внешний вид зубов. Особенно это критично, когда речь идёт о зубах передней группы.
Со временем, если кариес не лечить, инфекция неизбежно достигнет пульпарной камеры зуба, где расположен нерв и сосуды, и разовьётся воспалительная реакция – пульпит. Это заболевание сопровождается сильной постоянной болью и болезненной реакцией во время приёма пищи.
Профилактика возникновения кариеса
Причиной развития кариеса являются продукты жизнедеятельности бактерий зубного налёта – под действием их кислот ткани зуба растворяются и образуется полость, в которой бактерии и продолжают жить. Поэтому основной метод профилактики кариеса – это удаление зубного налёта.
Очень важно соблюдать правила индивидуально гигиены дома: чистка зубов два раза в день с помощью зубной щётки и зубной нити, применение подходящей зубной пасты и некоторых дополнительных средств гигиены для полости рта. Наши стоматологи с удовольствием помогут вам с подбором средств по уходу за полостью рта. Важно также периодически посещать стоматолога для осмотра (раз в полгода) и по показаниям проводить профессиональную гигиену полости рта.
