Зубы из металлокерамики. Как правильно подобрать подходящую конструкцию?
Протезирование металлокерамических коронок, так как, и любое другое протезирование зубов, начинается с уточнения, какой результат желает увидеть пациент и что возможно сделать в данной конкретной ситуации. Лечащий врач определяет, сколько зубов осталось, в каком состоянии они находятся и насколько устойчиво закреплены в кости. Для этого, стоматолог записывает зубную формулу.
В ней отмечают, какие зубные единицы отсутствуют, а также состояние имеющихся. Необходимо тщательно проверить наличие воспалений в области зубных корней. Для этого потребуются рентгеновские снимки зубов. Но не всех, а лишь тех, которые разрушены, с пломбами или под коронками. Здоровые зубы можно не фотографировать.
Алгоритм процесса лечения
Довольно часто бывает, что в процессе лечения выясняется, что один зуб совсем ненадежен, другой требует длительной и дорогостоящей терапии, а третий вообще нужно удалить. В такой ситуации врачу приходится изменять алгоритм процесса протезирования и изготовления зубов из металлокерамики.
Тщательная и точная диагностика очень важна при протезировании, поскольку от нее зависит внешний вид металлокерамических зубов, алгоритм всего протезирования и лечения, а так же, как долго прослужат новые металлокерамические зубы. В ином случае может возникнуть самая неприятная ситуация. К врачам довольно часто обращаются пациенты с металлокерамическими коронками и мостами, которые желают заменить их на новые, поскольку старые зубы потемнели, а десна вокруг них внешне сильно изменились.
Не торопитесь менять коронки!
Не стоит торопиться со снятием старых металлокерамических коронок, прежде всего, необходимо проверить состояние всех зубов, находящихся под коронками. Ведь, если это не сделать вовремя, то может возникнуть множество проблем. К примеру, бывают случаи, когда сразу невозможно установить новые металлокерамические зубы, по причине того, что какой-то зуб разрушился, и требует долгосрочного лечения или удаления. А это может привести к установке съемных протезов или имплантации. И что мы получаем, пациент пришел со своими зубами, а после всего этого, ему придется ставить импланты или съемные протезы. Вряд ли кому-то понравится такая перспектива.
Для того чтобы избежать вышеуказанных казусов, необходимо сделать рентген всех зубов, находящихся под коронками. После этого, врач может объективно оценить состояние зубов, спланировать необходимое лечение и подобрать оптимальную конструкцию зубов из металлокерамики. Как гласит известная пословица: «Предупрежден – значит вооружён». В таком случае пациент задумается, стоит ли вообще ему менять металлокерамические зубы, если – да, то он сможет подобрать удобное время, ведь замена коронок происходит не за один день.
Теперь, наверняка, каждый убедился, что при установке металлокерамических зубов диагностика очень важна. Если еще есть сомнения, то учтите, что выбор самого подходящего способа протезирования напрямую зависит от состояния зубных единиц. Для того чтобы конструкция хорошо удерживалась, ее нужно устанавливать на здоровый и устойчивый зуб, надежно закрепленный в кости.
Протезирование
Каждому понятно, что здоровый зуб будет намного надежнее, нежели поврежденный. Но людям, некомпетентным в вопросах стоматологии, довольно сложно разобраться с протезированием. Поэтому, давайте рассмотрим это на примере. Представим такую ситуацию. Отсутствует, например, два зуба. Их можно восстановить при помощи имплантов либо за счет металлокерамического моста.
В процессе восстановления зубов, в частности жевательных, при помощи моста, на опорные зубы полагается повышенная нагрузка. Поэтому, необходимо детально изучить их клиническое состояние и только после этого приступать к выбору необходимой конструкции.
Вот еще один пример. Давайте представим, что один из зубов находится в полуразрушенном состоянии, ранее он был восстановлен при помощи штифта, а в кости держится только половиной корня. В таком случае, для того чтобы зубы из металлокерамики были надежными и прослужили долгое время необходимо использовать соседний здоровый зуб. Часть нагрузок ляжет на него, разгрузив при этом, поврежденную зубную единицу. Зубы из металлокерамики, в заданной ситуации, гарантированно прослужат более десяти лет.
Если проигнорировать индивидуальные особенности и клиническое состояние зубов, то в таком случае на долгие сроки службы металлокерамики не следует рассчитывать.
В дальнейшем могут возникать проблемы с последующим протезированием, поскольку уже будет отсутствовать не две, а три зубные единицы. А это может привести к имплантации, установке съемных протезов или мостов, которые будут сильно перегружать опорные зубы.
Зубы-антагонисты
Выбирая металлокерамические конструкции, следует уделять внимание не только опорным зубам, но и зубам-антагонистам, поскольку они так же участвуют в процессе пережевывания пищи и это нужно учитывать.
