Что это такое: открытый и закрытый синус лифтинг

Что означает синус лифтинг? Какова цель этой процедуры, и почему иногда без нее невозможно провести имплантацию зубов?

Для начала, напомним, что бывают случаи, когда существенная атрофия кости не позволяет использовать съемные протезы. Одновременно с этим, затрудняется установка зубных имплантатов. Поэтому, в последнее время начали использовать множество методик для оказания помощи пациентам с такой        проблемой. Среди этих методик выделяют аутотрансплантацию костных блоков и поднятие нижней стенки полости носа. Они направлены на то, чтобы заметно улучшить условия для установки имплантатов. В то же время, одной из наилучших и самых полезных методик в наше время является синус лифтинг.

Синус лифтингом или субантральной аугментацией называют операцию, которая направлена на то, чтобы значительно улучшить условия, которые необходимы для установки зубных имплантов (в том случае, когда у пациента атрофия кости).

Эта методика далеко не нова. Еще в 50-60-х годах прошлого столетия Линков (Linkow) проводил успешные операции по установке имплантатов в костный массив, а в последующее десятилетие усовершенствованием его методики занимались Бойн (Boyne) и Татум (Tatum). В настоящее время многие ученые также пытаются улучшить вышеуказанную методику.

Синус лифтинг бывает открытого и закрытого вида

В случае, если костная ткань в проекции верхнечелюстных синусов больше 10 мм – выполняется синус лифтинг закрытого типа. В обратном случае, клиенту делают открытую операцию.

Большинство случаев улучшения и развития хирургических методик в области стоматологии и имплантологии были связаны с неудачами, которые их постигали на первых порах. Синус лифтинг не стал исключением из правила. Полученные знания и опыт в прошлом, позволяют качественно и надежно проводить в настоящее время все необходимые манипуляции, связанные с этой операцией. Хирурги-стоматологи получили огромный опыт от своих предшественников и эффективно занимаются лечением, чем очень помогают своим клиентам. Умение и высокая квалификация врачей позволяют качественно применять на практике дентальные имплантаты. Итоговым результатом клиенты остаются довольны.

Необходимо отметить, что операция может производиться несколькими способами. Одни из них более эффективны, другие могут быть похуже. Все будет зависеть от опыта вашего лечащего врача, его компетентности и конкретного случая вашей болезни. Все нюансы и детали вы можете с легкостью узнать в нашей клинике, придя в нее и получив там бесплатную консультацию.

То что вас интересует больше всего и что является определяющим в данной операции, вы можете узнать, посмотрев видео. По мнению наших специалистов, именно эта методика – оптимальная, и именно ею пользуются наши врачи в своей практике.

Какие показания к операции у синус лифтинга?

Указанную операцию проводят в случае атрофии боковых отделений верхней челюсти. Вышеизложенная патология создает очень большие проблемы для клиентов. В целом, у губчатой кости верхней челюсти много пространства. Этим она значительно отличается от кости в иных частях нашего тела.

В дополнение ко всему, при потери зубов происходит пневматизация пазух, в след за чем, значительно ухудшается качество объема костной ткани. Добавив к этому недостаточную высоту, получается заметное снижение окончательного успеха при установке имплантатов на верхнюю челюсть. Помочь в этом случае может операция синус лифтинг.

Увеличивая костный массив в области синуса, у хирурга-стоматолога получается возможность к использованию более длинных имплантатов. Это необходимо при наличии повышенной атрофии боковых отделений верхней челюсти. При этом длинные имплантаты создают условия для приемлемого сопротивления к окклюзионной нагрузке.

Операция неизбежна в том случае, когда для установки пациенту имплантата свыше 10 мм, препятствует маленькая высота альвеолярного отростка. В случае ширины альвеолярного отростка на уровне 4 мм, необходимо увеличивать ширину гребня или использовать пластинчатые имплантаты.

Зубные имплантаты могут устанавливать как во время синус-лифтинга, так и после того, как оперируемый участок зажил. Все зависит от толщины и размеров альвеолярного отростка.

Проводить установку имплантатов одновременно с синус лифтингом рекомендуют при отсутствии всевозможных осложнений во время самой операции синус лифтинга, при минимальной толщине кости в районе 3-4 мм, а также, при отсутствии патологий в области оперируемого места.

При одновременной установке имплантатов с синус лифтингом, у вас есть возможность для того, чтобы их раскрыть и постепенно нагружать уже через 6-9 месяцев после проведения операции. При постепенной нагрузке кость может хорошо окрепнуть, что в конечном результате позволяет стоматологу оценить, какова реакция имплантата до изготовления полноценной ортопедической конструкции. В ситуации, когда одновременный процесс установления имплантатов с синус-лифтингом невозможен, их установка рекомендуется через 4 месяца после проведения операции. За этот период времени материал остается по прежнему достаточно мягким, установка проходит относительно легко и без последствий.

Процедура подготовки при синус лифтинге

До начала проведения синус лифтинга стоматолог-хирург обязан убедиться в том, что верхнечелюстные пазухи пациента совершенно здоровы. Обнаружив некие недуги, во время операции могут быть задействованы ограничения. Кроме этого, операция может быть даже противопоказана клиенту.

Благодаря современной рентгенографии и клиническим методам исследований можно точно оценить архитектуру пазухи для выявления всех возможных анатомических ограничений. К примеру, наличие множественных перегородок сделает операцию невозможной.

Причиной противопоказания к проведению полноценной операции может служить наличие слизистой кисты в области верхнечелюстных синусов либо иных патологических образований. При этом, важно обследовать и место предполагаемой операции и место установки имплантатов. Одновременно, хирург-стоматолог должен выяснить у пациента, курит ли последний, поскольку это может негативно повлиять на исход операции. Если имеется вероятность наличия стаза секрета в пазухе, а также, бактериальной контаминации, то специалисты рекомендуют антибактериальную терапию до начала проведения операции.

Для качественной профилактики от инфекционных осложнений, профессионалы рекомендуют амоксициллин. В последнее время, зачастую, именно его назначают после проведения операции, поскольку с помощью его позитивного влияния снижается отек и воспаление. Заживление происходит значительно быстрее.

Хирургический этап процедуры синус лифтинга

Операция синус лифтинга зачастую начинается с небольшого разреза, который проводится от дистального бугра до области клыка и обнажает латеральную стенку зубной пазухи. Кортикальный слой распиливается при помощи шарообразного бора и сопровождается обильной ирригацией. Данные манипуляции нужно проводить с особой осторожностью, чтобы не повредить шнейдериановою мембрану. На верхней части распила изготавливают специальные точки перфорации кости, соответственно которым создаются отверстия, напоминающие своеобразные «дверки».   

Одной из основных процедур в процессе проведения синус лифтинга является проламывание. Данная процедура требует аккуратных и деликатных движений и  подразумевает отслаивание слизистой при помощи кюреты. Во время ее проведения пациенту следует глубоко дышать носом, для того, чтобы врач мог убедиться, в целостности слизистой.

Проверив состояние слизистой, врач помещает костный материал в заранее подготовленные «карманы», и тщательно утрамбовывает его. Необходимо помещать материал таким образом, чтобы не оставались полости.

По окончанию вышеуказанных процедур операция синус лифтинга считается оконченной.