Основные симптомы ретенции зубов

В этой части статьи мы расскажем о симтомах ретенции зубов. 

При полуретинированном зубе прорезывается одна из частей зубной коронки. Поскольку прорезывающеяся часть коронки, которая прилегает к слизистой оболочке, постоянно травмируется, на ней появляются отечности. Воспаления, возникающие на окружающих десневых тканях, могут привести к гингивиту и перикоронариту.

 Зачастую ретинированные зубы протекают бессимптомно, и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Главным признаком ретенции зуба является отсутствие его. Ретинированный зуб тканевого погружения выглядит, как выпуклая часть десны, при этом, он прощупывается при пальпации и можно легко определить его контуры. 

Если ретинированные зуб оказывает давление на соседние зубные единицы, это способствует смещению и рассасыванию корней зубов. Пациенты при этом чувствуют дискомфорт и болевые ощущения при открывании рта и пережевывании пищи. В тех местах, где ретинированный зуб соприкасается со здоровым зубом, часто возникает пульпит, пришеечный кариес либо хронический периодонтит. Если происходит повреждение нервных окончаний, то в таком случае, в месте непрорезавшегося зуба, возникают болевые ощущения, вызванные невритом либо невралгией.  

 Очень часто в местах ретинированных зубов, образовываются фолликулярные кисты. Они могут нагнивать, и привести к таким осложнениям, как гнойный периостит, гнойный гайморит, абсцесс, флегмона и околокистозный остеомиелит челюсти. При данных заболеваниях повышается температура тела, человек чувствует общее недомогание.

 Диагностика ретенции зубов

 Полуретинированный зуб легко диагностируется. Во время стоматологического осмотра, врач может заметить небольшую верхушку зуба, а при пальпации можно определить все контуры. Для диагностики ретинированного зуба необходима прицельная рентгенография либо ортопантомография. В более сложных случаях необходима компьютерная томография.

 Бывают случаи, когда зубной налет или камень, отложенный на полуренированном зубе, принимают за зубной корень с кариозными повреждениями.

  Методы лечения ретенции зубов

 При выборе методов лечения ретинированного зуба следует учитывать результаты рентгенологических исследований, степень сложности ситуации и индивидуальные особенности человека. Довольно часто лечение ретинированных зубов проводят стоматологи-ортодонты и стоматологи-хирурги.

 В случае несвоевременной смены молочных зубов на постоянные, необходимо их удалять. Если ретенция возникает из-за сверхкомплектных зубов, так же необходима экстракция их. При развитии перикоронарита необходимо хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении «капюшона» ретинированного зуба. Данную процедуру проводят под местной анестезией.

 Основными показателями для удаления ретинированного зуба является дистопия – неправильное расположение, отсутствие места для него в зубном ряду, деструкция зубной шейки, ярко выраженная клиническая симптоматика, развитие различных осложнений. Удаление ретинированного зуба – это довольно сложная операция, в ходе которой, отслаивают слизисто-надкостичный лоскут, используя бор, освобождают от кости зуб и вывихивают его элеваторами либо щипцами. После этого на слизистую оболочку накладывают кетгутовые швы. Иногда в процессе операции, корни соседних зубов обнажаются, и требуют проведения резекции корневой верхушки и ретроградного пломбирования. Послеоперационная реабилитация заключается в приеме антибиотиков и антисептических полосканиях ротовой полости. После данной операции могут возникнуть такие осложнения, как альвеолит.

 Если удается избежать удаления ретинированного зуба, и в зубном ряду имеется для него место, то в таком случае проводят надрез десны. После этого приходит черед ортодонтического лечения, которое подразумеваем перемещение зуба в необходимое место при помощи кнопок либо брекетов.

 Прогноз и профилактика ретенции зубов

Ретинированный зуб может вызвать множество осложнений: возникновение пародонтальной кисты, развитие кариозного заболевания, периодонтита, пульпита, периостита, язвенного стоматита, перикоронарита, абсцесса, одонтогенного синусита, гнойного лимфаденита и флегмоны. Поэтому, не стоит игнорировать ретинированные зубы. Они так же могут стать аутотрансплантантами для восстановления зубного ряда.

К сожалению, на сегодняшний день не найдено методов предотвращения ретенции зубов. Общая профилактика заключается в контроле процесса роста и развития челюстей у ребенка, сроков прорезывания зубов, а так же в своевременном проведении необходимого лечения.